小晴突然身患疾病，卻沒(méi)有參加城鄉居民醫療保險，于是借年齡相仿的表妹小蘭的醫保卡看病，最終小晴因冒用他人醫保卡被醫保部門(mén)行政處罰，退回騙取的醫保基金2663.1元，并被處以2倍罰款5326.2元。
2021年2月，小晴因病需住院治療，因當年未參加城鄉居民醫療保險，于是小晴冒用表妹小蘭的醫保卡到紹興某醫院就診并進(jìn)行手術(shù)治療。 2023年1月，小蘭也患有同樣疾病需要醫治，也至紹興同一家醫院就診。醫師在給小蘭診治時(shí)，發(fā)現2年前小蘭已在該院進(jìn)行過(guò)該項診療，主治醫師在交談中發(fā)現了冒用醫保卡的情況，隨后向醫保部門(mén)報告此事。 醫保部門(mén)對小晴進(jìn)行約談，在種種證據面前，小晴承認了冒用他人醫保卡造成醫保基金損失的事實(shí)，醫保部門(mén)依照有關(guān)規定對小晴進(jìn)行處罰。 《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥，并主動(dòng)出示接受查驗。使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的，造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個(gè)月至12個(gè)月；騙取醫療保障基金支出的，還應當由醫療保障行政部門(mén)處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。 醫保基金是個(gè)人就醫時(shí)使用的基金，個(gè)人只有在參保期間才能使用醫療保險報銷(xiāo)。可能有人疑問(wèn)，用自己親人的醫保卡看病、開(kāi)藥，會(huì )涉嫌違法甚至犯罪嗎?答案是肯定的。醫保卡只能本人使用，未保管好自己的醫保卡，明知他人冒用自己醫保卡，仍出租、出借，數額較大的，將構成共同犯罪。 中國醫保，一生守護！共同維護醫保基金安全，共同維護每一個(gè)參保人的切身利益！
吉公網(wǎng)安備 22010202000722號
